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Homme
Femme

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Pathalogies ou maladies
Pb. Circulatoires
Jambes Lourdes, Phlébites
Extrémités froides
Stérilet
Thyroïdes
Pb. Dermato

Secteur d
Commerce
Technologie
Agriculture
Communication
Informatique
Transport

Alimentation
Type d´alimentation
Gras
Sucre
Protéine
Féculent
Varié
Végétarien

Nom de repas / jour
2
3
4
5

Votre préférence alimentaire
sucré
salé

Hydratation interne
<0,5 Litre
0,5-1 Litre
> 1 Litre

Excès alimentaires
féculents
chocolat
charcuterie
laitage

Votre préoccupation cutanée
Quelle zone vous préoccupe?
buste
ovale visage
menton
cou
paupière sup
front
joues
naso-génien
patte d´oie
rides du lion
paupière inf
contour lèvres

Vous pouvez nous faire parvenir une photo de votre visage
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